Aftenens møde omhandlede Spiseforstyrrelser hos unge og voksne. Med to engagerede og vidende foredragsholdere, som supplerer hinanden godt i det daglige arbejde, kom vi godt igennem emnet, som rammer unge som voksne..
Halvdelen af alle med spiseforstyrrelser bliver allerede diagnosticeret før de er 28 år, og oftest er det, det samme personale som fortsætter deres behandling op igennem årene.
Årligt er der ca. 3.000 børn, unge og voksne, som bliver behandlet for spiseforstyrrelser.
Det som fylder rigtig meget hos de patienter er mad, vægt, fysisk aktivitet og figur. De har et usundt og tvangspræget forhold og det gør det svært at finde overskud til andet. Det kan gå ud over deres faglige præstationer og sociale forhold. Der er markant flere unge piger/kvinder ift. drenge/ mænd, som er utilfredse med deres vægt og som lider af spiseforstyrrelser, og det er i høj grad præget af behov for kontrol, skamfulhed og skyldfølelse.Hver 5. kvinde har risikoadfærd, og man ser især en stigning i spiseforstyrrelser hos piger og drenge på 10-24 år. Selv blandt børn ser man, at 56% af piger er utilfredse med deres vægt, tallene er 46% for drenge. Forholdvis mange mænd bliver overset, og mænd føler ikke altid, at de bliver taget alvorligt.
Psykiatrisk center i Ballerup står samlet for behandling af 1/3 af landets patienter med spiseforstyrrelser.
Når man taler om spiseforstyrrelser, er det ofte en blanding af følgende:
Anoreksi: Ca. 5.000 som lider af anoreksi, og det er oftest unge kvinder eller unge mænd som rammes. Her er tanker om mad, krop og vægt, som er styrende. Der er et bevidst lavt energi-indtag, idet der er en frygt for “fedme”. Den undervægt, som dominerer, kommer enten fra den restriktive indtag af føde eller fra at man kaster op efter overspisning.
Bulimi: Ca. 30.000 lider af bulimi, og hvor der kompenseres for den tvangmæssig overspisning med vægtkompenserende adfærd som opkastninger (hedder også purging) eller brug af afføringsmidler og /eller vanddrivende medicin.Her ser man ikke undervægt.
Binge Eating Disorder (tvangsoverspisning): Ca. 40.000-50.000 som lider af Binge Eating Disorder er optaget af deres ukontrolleret tvangspisning, de bliver ofte overvægtige, har udpræget følelse af skyld og skam, de overkompensere for deres større krop ved at være ekstra hensynsfulde. Tvangsoverspisnings ses typisk ved patienter, som er ofte er restriktive eller fastende i løbet af dagen, hvorefter de ryger i overspisning. Her ser man ofte flere mænd.
Derudover findes der Female Athlete Triade, som er kendetegnet ved overdrevet sundhedsfokus hos atleter indenfor svømning eller professioner (ballet og mode), hvor man ikke spiser tilstrækkeligt ift graden af motion.
Når man taler om spiseforstyrrelser, så har det ofte udgangspunkt i overvægt eller risiko herfor. Undervægt er også en vigtig del af diagnosen og det er vigtigt at opspore de patienter, som er i fare. Alarmklokkerne skal ringe, hvis nogle taber sig mere end 20% indenfor 6 måneder. Her ser man ofte Wegovy brugere blandt dem.
At gå fra normal adfærd til problem adfærd og videre til en psykisk lidelse påvirkes af biologiske og individuelle faktorer og familiære faktorer og kan vedligeholdes af kulturelle faktorer. Overdrevet fokus på sundhed og vægt hos forældre kan påvirke unge i en forkert retning, idet madrestriktion trigger også spiseforstyrrelser. Sociale medier bidrager til et øget fokus på kroppen og kropsidealer og til vægtstigmatisering. Der var opråb til forældre mht. børn og SoMe og at være på vagt overfor tidens diller. Andre udløsende faktorerne er skilmisse, ændring i skole mm.
Omkring 50% af spiseforstyrret har ikke psykiatrisk lidelse, og den anden halvdel kan have en eller flere psykiske lidelser. Ud over selve spiseforstyrrelsen er der flere, som har brug for behandling af psykiatriske lidelser som depression (op til 75%), angst (op til 75%), alkoholmisbrug,(20%), OCD (op til 40%), PTSD (op til 24%), ADHD (op til 20%)og bipolar lidelse (op til 4%).
Nogle er i livsfare og skal tvangsernæres. Dødeligheden blandt dem med samtidig psykiske lidelse er 3 x højere.
Mange går med symptomer i årevis før de søger hjælp. I Øst Danmark garanterer man behandlingsmetoder indenfor 30 dage hos voksne med den første indledende samtale. Der er let tilgængelige tilbud til alle unge mennesker, så de kommer i behandling hurtigst muligt
Vi blev også mindet om at man tager på hele livet, og det er helt normalt. BMI kan ikke blive ved med at ligge på 18,5, når man kommer op i alderen, og man skal ikke veje det samme hver dag. Sund vægt er individuelt, og et lavt BMI er ikke nødvendigvis sundt og kan f.eks. fører til knogleskørhed.. Det er sundt at bevæge kroppen, og fitness kan være positivt, så længe det ikke er overdrevet.